Montag, 13. Februar 2012 | Gesundheitswesen Magazin

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Abzocke der Krankenkassen? AOK Niedersachsen, Deutsche BKK, BKK Salzgitter et al

(2 posts)
  • Gestartet vor 2 years von gkv_insider
  • Letzte Antwort von RevengeofPKV
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    1. gkv_insider
      Inactive

      Das BVA verstärkt den Druck auf Krankenkassen, die zum wiederholten Male Ärzte zu Neudiagnosen (Up- oder Rightcoding - semantisches Fingerhakeln wie Hecken es nannte) angehalten hatten. Im Fokus: Die Salzgitter BKK (hat inzwischen dazu Stellung genommen), die AOK Niedersachsen (AOK Bayern rückt unter Anbetracht des Hausärztevertrags auch wieder in den Fokus) und die Deutsche BKK (die sich mehr oder minder offen zu dieser Praxis bekannt haben, siehe http://tinyurl.com/mwpj8f )

      Wollen diese Kassen so den Zusatzbeitrag umgehen?

      Posted 2 years ago #

    2. RevengeofPKV
      Inactive

      Jep, so wollen die Kassen ihre Einnahmen aus dem Morbi-RSA optimieren. Ob das dann reicht, um einen Zusatzbeitrag zu vermeiden, wird man sehen. Ich habe da meine Zweifel, denn die Leistungsausgaben werden aufgrund der offenbar schlechten Mitgliederstrukturen der drei Kassen weiter steigen. Ob das dann durch die Zuschläge aus dem Morbi-RSA immer alles vollständig ausgeglichen wird?

      Außerdem wird sich das BVA die RSA-Daten der drei Kassen ganz genau ansehen. Ich kann mir bei dem medialen Getöse des BVA-Präsidenten nicht vorstellen, dass die bei Manipulationsversuchen nicht erwischt werden. Und dann wird das BVA gnadenlos zuschlagen - das ist man schon dem BMG schuldig, das ja für die Einführung des Morbi-RSA in seiner jetztigen Form schon jede Menge Kritik ernten musste.

      Posted 2 years ago #

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