Donnerstag, 17. Mai 2012 | Gesundheitswesen Magazin

Forum » Hilfe bei Krankenversicherung bzw. Krankenkassen

  1. Tiko69
    Member

    Hallo,
    ich war drei Wochen arbeitsunfähig.
    Zuletzt war ich vor einem Jahr krank.
    Meine Krankenkasse hat den Arzt angeschrieben und wollte wissen was er unternommen hat und wie lange die Krankheit andauert. Ich gehe allerdings auch schon wieder arbeiten.

    Ich frage mich nun, wieso eine solche Anfrage von der Krankenkasse nach drei Wochen kommt. Kann mir das jemand erklären?

    Viele Grüße Tiko

    Posted 1 year ago #
  2. Czauderna
    Member

    Hallo,
    ja, kann ich - das nennt man "Fallmanagement". Dieses Fallmanagement gibt es bei nahezu allen Krankenkassen und hat zwei Ziele. Das Ziel aus der Sicht des Patienten ist die schnelle Wiederherstellung seiner Gesundheit bzw. seiner Arbeitsunfähigkeit. Das Fallmanagement soll ihm bei Erreichung dieses Zieles helfen, z.B. durch Therapievorschläge oder Terminen bei Fachärzten oder durch eine integrierte Versorgung.
    Das andere Ziel, nun aus Sicht der Kasse, ist identisch mit dem Ziel für den Patienten.
    Für die Kasse heisst das aber auch Kosten sparen, es also nicht zur Krankengeldzahlung kommen zu lassen.
    So kann es daher passieren dass eine Kasse sich schon nach drei Wochen beim Versicherten entsprechend meldet.
    Gruss
    Czauderna

    Posted 1 year ago #

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