Hallo,
meine PKV will pro seite (beidseitige versorgung) nur 1500 euro zahlen.
Habe nach 6 monatigen tests verschiedenster geräte die besten ergebnisse mit geräte der 2500 euro klasse gemacht und gekauft. Wer hat erfahrung mit dieser derzeit wohl gängigen praxis der PKV? Tips für urteile? ( kenne AZ: 2S59/07 vom LG Dortmund)
bin dankbar für tips
thomas
Forum » Hilfe bei Krankenversicherung bzw. Krankenkassen
PKV will Hörgeräte nicht voll zahlen
(2 posts)-
Posted 2 years ago #
-
Ihren Ausführungen entnehme ich, dass Sie derzeit wohl in derselben Lage sind wie ich. Auch mir wurde gerade eben von meiner PKV (Allianz) lediglich ein Betrag von 1.500 Euro je Gerät als erstattungsfähig anerkannt. Die Kosten beliefen sich jedoch auf 2.700 Euro. Begründet wurde dies mit der schlichten Behauptung (schließlich hat die Versicherung meine Hörminderung nicht getestet), dass ein Gerät in der billigeren Preisklasse "ausreichend für die Wiedererlangung des Sprachverständnisses" wäre.
Ich werde meine PKV auf die einschlägigen Urteile deLandgerichte Dortmund und Regensburg sowie auf das Grundsatzurteil des Bundessozialgericht (vom 17.12.2009) hinweisen, wonach die Krankenkasse bzw. die BKV digitale Hörgeräte in vollem Umfang zu bezahlen haben, wenn eine medizinische Notwendigkeit gegeben ist. Diese Notwendigkeit kann meines Erachtenns nur der behandelnde und verordnende Facharzt abgeben. Der Hörgeräteakustiker dürfte hier wohl weniger gefragt sein, keinesfalls jedoch liegt die Kompetenz dafür bei der PKV. Sollte meine PKV sich trotzdem weiterhin weigern, die gesamten Kosten zu anerkennen, werde ich meine Ansprüche auf rechtlichem (gerichtlichen) Weg einklagen.
Ich hoffe Ihnen mit meine Ausführungen ein wenig weiter geholfen zu haben. Gerne können Sie mich dazu und/oder weiteren Fragen unter meiner Email-Adresse 4419Juergen@web.de auch kontaktieren. Vielleicht wäre hier ein Erfahrungsaustausch überhaupt für uns beide hilfreich.
Viel Erfolg wünscht Ihnen
Jürgen Gramer
Posted 2 years ago #
Reply
You must log in to post.